病例2车祸致神志不清、头部流血10分钟

患者男，53岁，因“车祸致神志不清、头部流血10分钟”由路人拨打120求救。现场见患者侧卧在路中、无头盔，枕部有新鲜血迹，凝血块形成，无活动性出血。左上肢、左胸及左下肢衣服擦损严重，一125cc女装摩托车前轮压在患者腰背部，路中未见刹车痕。医师快速体查：患者呼之不应，刺激肢体无反应，不发音，不睁眼，GCS记3分，无自主呼吸，颈动脉无搏动。患者无头盔保护，左侧肢体和头颅率先着地，左顶骨局部凹陷，枕部有一长约12.0cm弧形不规则头皮裂伤，深及颅骨，双侧瞳孔等圆、不等大，左瞳孔6mm、右瞳孔3mm，直接、间接对光反射消失。