病例4停经31周，突发性右下腹痛一天

患者女，29岁，G2P1，因“停经31周，突发性右下腹痛1天”入外科急诊室。子宫肌壁间见多个肌瘤结节，初步诊断为“ G2P1 31周宫内孕头位活胎待产、急性阑尾炎？多发性子宫肌瘤”，请产科医师会诊后同意外科医师诊断。指出患者无阴道流血流液、无宫缩、胎心正常，产科暂无特殊处理。患者遂入住外科，给予抗感染治疗，观察病情变化。入院后一天患者感腹痛加剧，考虑到患者保守治疗效果不佳，病情恶化，外科医师向患者及家属交代病情后，行急诊剖腹探查术。手术取下腹旁正中切口，进腹腔后即发现腹腔内血性液体约1300ml，子宫前壁正中有一纵行裂口，长约7cm，缓慢渗血，考虑子宫破裂，急请妇产科医师会诊。