病例6停经 29 +2周，腹痛伴胎动消失1天

患者女，20岁，G1P0，因“停经29 + 2周，腹痛伴胎动消失1天”就诊于妇产科急诊室。一天前同房后出现腹痛，位于中下腹，持续存在，能忍受，在当地医院检查发现宫内活胎、胎盘增厚，嘱继续观察，以后仍有腹痛、腹胀，胎动消失。该患者在当地医院产前检查并建卡，妊娠晚期血压升高，但未治疗，因妊娠晚期腹痛就诊，腹痛前有性生活史，存在胎盘早剥的高危因素，该患者缺乏胎盘早剥的典型症状即腹痛伴阴道流血，当地医院超声发现胎盘增厚忽略了胎盘早剥可能，理应住院治疗，但并未作特殊处理及交代。在胎盘早剥的抢救中应注意及时抗休克及纠正凝血功能障碍。