[病例]第二节 新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血

新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic‐ischemic encephalo pathy，HI E）是围生儿窒息后的严重并发症之一。缺氧缺血性脑病的主要神经病理类型有：选择性神经元坏死、基底核、丘脑大理石状态、分水岭样梗塞（矢状窦旁损伤）和脑室周围白质软化。颅内出血多见于早产儿，因为早产儿较足月儿更具有出血倾向，这些患儿可以没有明显缺氧缺血的病史，但足月儿若有急产、头盆不称、臀位产、高位产钳或电吸引助产（尤以吸引曾滑脱）的病史，则亦可发生颅内出血，故颅内出血的发病情况视各地区各单位的具体情况有所不同。各协作单位采用上述方案后取得了较好的结果（参见《新生儿缺氧缺血性脑病》人民卫生出版社，2000年11月第一版）。