[病例]B8‐22 呼吸衰竭Ⅱ型、运动神经元疾病：第三节 不合理处方

索引词：呼吸衰竭Ⅱ型、运动神经元病变、药物选择、呼吸兴奋剂。四肢无力，肌肉萎缩1年多。最近3天出现发热，咳嗽咳痰，伴呼吸困难。入院体检：神清，口唇发绀，心率100次／分，律齐，未闻及病理性杂音。诊断：①呼吸衰竭Ⅱ型。用法：每天2次，静脉滴注。分析：该患者有运动神经元疾病，是通气动力不足，系通气肌收缩无力所致，呼吸中枢并无抑制，不宜用呼吸兴奋剂。本次发作为肺部感染诱发，肺部感染会增加通气阻力，加重通气肌的负荷。建议：停用尼可刹米，改用：经面罩机械通气。