[病例]B8‐18 呼吸衰竭Ⅱ型、慢性支气管炎伴慢性肺心病：第三节 不合理处方

索引词：呼吸衰竭Ⅱ型、慢性支气管炎、慢性肺心病、右心衰竭、进液量。因反复咳嗽、咳痰20年，气急7年，双下肢水肿1周入院。体检：面部水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽，叩呈过清音，听诊双肺有干湿性啰音，P2 ＞ A2，心率120次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，肝颈反流征（＋），双下肢凹陷性水肿。血氧饱和度82%，血气分析（吸空气）：p H7.24，Pa CO278mm Hg，Pa O250mm Hg，胸片示两肺纹理增多增粗。呼吸衰竭Ⅱ型.建议：头孢他啶针改用生理盐水100ml稀释后静脉滴注。停用单硝酸异山梨醇酯20mg ＋生理盐水500ml，停用生脉40ml ＋ 5%葡萄糖溶液500ml。插鼻小肠管给予胃肠营养。