[病例]B8‐16 呼吸衰竭Ⅱ型、慢性阻塞性肺疾病伴糖尿病：第三节 不合理处方

索引词：呼吸衰竭Ⅱ型、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、溶液选择。30年来每年冬春季节出现咳嗽、咳痰，10年前始有活动后胸闷、气短，反复多次住院。自行吸入沙丁胺醇气雾剂及口服茶碱缓释片0.2g，每天2次，不能缓解。血氧饱和度85%，血气分析（吸空气）：p H7.18，Pa CO278mm Hg，Pa O254mm Hg，胸片示两肺纹理增多增粗。有糖尿病史5年，用口服降糖药控制。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性发作期。呼吸衰竭Ⅱ型.2型糖尿病。分析：该患者有糖尿病史5年，用葡萄糖溶液静滴可引起血糖升高，应改用生理盐水或合并用相应剂量的胰岛素。建议与结果：立即停止静滴葡萄糖，改用生理盐水。B8‐17呼吸衰竭Ⅱ型、慢性阻塞性肺疾病伴上消化.