[病例]B8‐9 呼吸衰竭Ⅱ型伴慢性阻塞性肺疾病：第三节 不合理处方

索引词：呼吸衰竭Ⅱ型、慢性阻塞性肺疾病、呼酸、碱性药物。病史摘要：男，62岁，因反复咳嗽、咳痰20年，气急7年，加重1周入院。7年前始有活动后胸闷、气短，反复多次住院。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳脓痰、气喘。体检：口唇发绀，桶状胸，肋间隙增宽，叩呈过清音，听诊双肺有干湿性啰音，心率120次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示窦性心动过速。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性发作期。呼吸衰竭Ⅱ型。只有当p H值在7.20以下时为了应急可适当输注5%碳酸氢钠，以达到暂时调整p H的作用。在输入碱性药物的同时，应着手于其他改善通气的措施。该患者不必用碳酸氢钠。建议：停止输注碳酸氢钠。经面罩机械通气治疗。