[病例]B8‐2 呼吸衰竭Ⅱ型、慢性阻塞性肺疾病伴慢性肾炎：第三节 不合理处方

索引词：呼吸衰竭Ⅱ型、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾炎、药物选择、氨基糖苷类。24年来每年冬春季节出现咳嗽、咳痰，7年前始有活动后胸闷、气短，反复多次住院。血常规：白细胞（WBC）23.5 × 109／L，中性粒细胞（N）91.6%，血氧饱和度85%，血气分析（吸空气）：p H7.18，Pa CO278mm Hg，Pa O244mm Hg，胸片示两肺纹理增多增粗。有慢性肾炎史，目前肾功能：尿素氮13.2mmol／L，肌酐146 μ mol／L。对阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南敏感。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性发作期。呼吸衰竭Ⅱ型.分析：阿米卡星是临床应用最广泛的氨基糖苷类抗生素，主要作用于革兰阴性菌。用法：静脉滴注，每日2次。