[病例]A8‐19 呼吸衰竭Ⅰ型、肺栓塞

索引词：呼吸衰竭Ⅰ型、肺栓塞。病史摘要：男，40岁，因咳嗽、胸痛、气急、胸闷1天入院。患者于入院前1天前突然出现咳嗽、胸闷、右侧胸痛、气急，深吸气时胸痛尤甚。查体：神志清，血压130／70mm Hg，口唇发绀，呼吸费力，呼吸频率32次／分，听诊两肺呼吸音粗，右下肺有细湿啰音和胸膜摩擦音，心率120次／分，律齐。胸部增强CT（CTPA）：右肺下叶有渗出，右下肺动脉阻塞。分析与结果：急性肺栓塞的治疗除了严密监测生命体征、纠正低氧血症外，主要的治疗措施是溶栓治疗。为防止肺栓塞复发，应行抗凝治疗。低分子肝素比普通肝素副作用少，抗凝治疗的时间因人而异，一般华法林口服时间3～6个月。1周后症状缓解，血气改善。