[病例]A8‐10 呼吸衰竭Ⅱ型伴慢性阻塞性肺疾病

索引词：呼吸衰竭Ⅱ型、慢性阻塞性肺疾病。10年前始有活动后胸闷、气短，反复多次住院。2天前受凉后出现胸闷气喘、呼吸困难，伴咳嗽，咳白黏痰。血氧饱和度88%，血气分析（吸空气）：p H7.31，Pa CO27.6k Pa，Pa O27.2k Pa，胸片示两肺纹理增多增粗。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性发作期。呼吸衰竭Ⅱ型。处方：鼻导管吸氧（2L／min）。监测氨茶碱血药浓度。分析与结果：氨茶碱能抑制磷酸二脂酶，提高平滑肌细胞内c AMP的浓度，有支气管扩张作用。但该患者是老年人，且联合应用左氧氟沙星，有可能引起血药浓度增高。一周后症状缓解，茶碱血浓度稳定。