[病例]A8‐11 呼吸衰竭Ⅱ型伴慢性阻塞性肺疾病

索引词：呼吸衰竭Ⅱ型、慢性阻塞性肺疾病、冠心病。体检：口唇发绀，桶状胸，肋间隙增宽，叩呈过清音，听诊双肺干湿性啰音，心率120次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。有高血压病史10年，3年前冠心病、心肌梗死行冠脉支架手术史。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性发作期。呼吸衰竭Ⅱ型.分析与结果：该患者处于慢性阻塞性肺疾病急性发作期，同时有冠心病，既往有过心肌梗死和冠脉支架手术，本次发作既有呼吸衰竭，同时存在心力衰竭。治疗上无创机械通气的吸气压和呼气末正压宜小于单纯的慢性阻塞性肺疾病患者，以免胸膜腔内压增加。治疗后，患者症状缓解，能平卧。