索引词:呼吸衰竭Ⅰ型、吸入性肺炎。进食呛咳后发热,咳嗽、咳痰,痰不易咳出。血氧饱和度84%,血气分析(吸空气):p H7.36,Pa CO25.3k Pa,Pa O27.2k Pa,胸片示两下肺有斑片状阴影。胸部CT:两肺多发斑片状阴影,血常规:白细胞(WBC)20.2 × 109/L,中性粒细胞(N)87%,有脑梗死、左侧偏瘫史3年,长期卧床住在老年护理院,无药物过敏史。呼吸衰竭Ⅰ型.用法:每天2次,静脉滴注。进食呛咳后发病,考虑吸入性肺炎,以厌氧菌感染的可能性较大。根据《医院获得性肺炎指南》,抗菌药物选择首选青霉素联合甲硝唑静脉滴注。治疗一周后,热退,痰量减少,复查胸部CT:两肺炎症明显减少。
……