[病例]A8‐16 呼吸衰竭Ⅰ型、肺水肿

索引词：呼吸衰竭Ⅰ型、肺水肿。血气分析（吸空气）：p H7.42，Pa CO232mm Hg，Pa O242mm Hg，血氧饱和度85%，胸片示心影增大，肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影。急性心源性肺水肿.分析与结果：心源性肺水肿患者肺静脉血回流障碍，肺静脉压和肺毛细血管压升高，形成间质水肿，使呼吸加快，胸腔负压下降，使左心室跨壁压升高，增加心脏的后负荷进而水分渗出进入肺泡，形成肺泡水肿，严重影响血气交换，重者出现严重的低氧血症，病人出现濒死感而烦躁不安。盐酸吗啡注射液可减轻焦虑，并通过中枢交感抑制作用降低周围血管阻力，将血液从肺循环转移到体循环，减轻心脏负担。患者心衰症状减轻，2小时后复查血气分析好转。