[病例]A8‐20 呼吸衰竭Ⅱ型、哮喘伴胃溃疡病

索引词：呼吸衰竭Ⅱ型、哮喘、胃溃疡病、上消化道出血。因咳嗽、咳痰、气喘、胸闷4天，加重1天入院。查体：神志清，大汗淋漓、口唇发绀，呼吸费力，呼吸频率32次／分，听诊双肺广泛哮鸣音，心率130次／分，律齐。动脉血气（鼻导管吸氧4L／min）：p H7.26，Pa CO269mm Hg，Pa O254mm Hg。患者既往有胃溃疡史，近一周来有上腹隐痛，反酸，大便隐血＋ ＋。诊断：①支气管哮喘急性发作期（危重）。呼吸衰竭Ⅱ型.上消化道出血。分析与结果：糖皮质激素是控制支气管哮喘急性发作的主要药物之一，但在胃溃疡，尤其合并上消化道出血时口服或静脉给激素禁用。一周后，气喘缓解，大便隐血阴性。