索引词:呼吸衰竭Ⅱ型、慢性阻塞性肺疾病、抗生素。入院前1周,受凉后症状再次发作,咳嗽、咳黄脓痰,量较多,约每天60ml,伴气短、发热,体温38.3℃,无咯血、乏力、盗汗。根据我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》,该患者为COPD Ⅲ级(重度),无铜绿假单胞菌感染危险因素者,可能的病原微生物有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、肠杆菌属等。可选用β内酰胺/酶抑制剂、第二代头孢菌素(头孢呋辛)、氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星)、第三代头孢菌素(头孢曲松、头孢噻肟。血气分析恢复到发作前水平。
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