[病例]B8‐3 呼吸衰竭Ⅱ型伴慢性阻塞性肺疾病：第三节 不合理处方

索引词：呼吸衰竭Ⅱ型、慢性阻塞性肺疾病、药物选择。24年前出现咳嗽、咳痰，每年冬春季节发作。6年前始有活动后胸闷、气短，反复多次住院。7天前受凉后出现胸闷气喘、呼吸困难，伴咳嗽，咳白黏痰，不易咳出。血氧饱和度84%，血气分析（吸空气）：p H7.31，Pa CO267mm Hg，Pa O252mm Hg，胸片示两肺纹理增多增粗。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性发作期。呼吸衰竭Ⅱ型。处方：鼻导管吸氧（2L／min）。分析：复方甲氧那明胶囊为复方制剂，其组成为：每粒胶囊含盐酸甲氧那明12.5mg，那可丁7mg，氨茶碱25mg，马来酸氯苯那敏2mg。且那可丁是镇咳药，不利于痰咳出。建议：停用复方甲氧那明胶囊口服，改用：氨溴索30mg。