[病例]B8‐11 呼吸衰竭Ⅱ型伴慢性阻塞性肺疾病：第三节 不合理处方

索引词：呼吸衰竭Ⅱ型、慢性阻塞性肺疾病、药物选择、镇咳剂。因“反复咳嗽、咳痰、气喘20年，发作三天”于2007年6月21日入院。三天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多，白色黏痰。入院时查体温37.3℃，脉搏93次／分，呼吸22次／分，血压130／90mm Hg，神志清，口唇发绀，桶状胸。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性发作期。呼吸衰竭Ⅱ型。处方：鼻导管吸氧（2L／min）。用法：每天2次，静脉滴注。分析：复方磷酸可待因溶液含中枢性止咳药可待因，可选择性抑制延髓咳嗽中枢，同时可抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。尤其是有慢性阻塞性肺疾病患者急性发作更应慎重。建议：停用复方磷酸可待因溶液，改用：氨溴索30mg。