[病例]B8‐10 呼吸衰竭Ⅱ型伴慢性阻塞性肺疾病：第三节 不合理处方

索引词：呼吸衰竭Ⅱ型、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病，右心衰竭、肠外营养。1周前受凉后出现胸闷气喘、呼吸困难，夜间不能平卧、面部、双下肢水肿。血压130／86mm Hg，血氧饱和度88%，血气分析（吸空气）：p H7.30，Pa CO268mm Hg，Pa O257mm Hg。心电图示窦性心动过速，完全性右束支传导阻滞。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性发作期。呼吸衰竭Ⅱ型.用法：每天2次，静脉滴注。尽管患者有低蛋白血症营养不良，但每天肠外营养液3000ml，可加重心脏负荷，导致气急加重，水肿加重。建议：插胃管给予鼻饲饮食，静脉滴注白蛋白、氨基酸和脂肪乳剂，肠外营养液减为500ml，控制总进水量。