[病例]第八节 肺动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄（Pul monary valvestenosis，PS）是右室泵血最常见的梗阻性病变，约占所有先天性心脏病的10%。因此，右室的压力与瓣口的狭窄程度呈正比，在不合并有室间隔缺损的情况下，重度狭窄者右室压可以超过左室压力，而在合并有室间隔缺损的病例（如法洛四联症）此时右室压最高也不会超过左室。由于右室流出道的梗阻可以发生在肺动脉瓣口（包括狭窄和闭锁）、肺动脉圆锥、肺动脉瓣后主干或分支、右室内异常肌束（又名右室双腔心），不同部位的梗阻所选术式也不同，确定梗阻部位很重要。对中、重度的单纯肺动脉瓣狭窄患儿，目前公认的最佳方法是用介入方法行球囊肺动脉瓣成形术，效果肯定，术后恢复快，并发症少。