[治疗]七、闭合伤口方式及时间不当

清创后正确地闭合伤口，对于治疗开放性骨折，防止感染至关重要。伤口或创面闭合不当，将导致并发症，影响治疗效果。例如为了追求一期闭合伤口，对皮肤缺损者在张力下强行缝合，术后由于伤口皮肤张力过高、血运差，将导致皮肤坏死、伤口感染、开裂。担心伤口闭合困难，对坏死皮缘不予切除或切除不彻底，将导致伤口感染。在闭合伤口时，对残留无效腔未予封闭或引流不畅，术后伤口内大量积血、积液，将导致感染。对污染严重、失活与坏死组织清除不够彻底，或伤后时间过长，超过12小时已感染的伤口一期闭合，将导致术后伤口感染、开裂，造成后续处理更加困难，甚至引起严重的感染。