[治疗]三、手术中碎骨块去除、剥离过多

对于骨缺损，皮质骨的本质已改变，缺少胶原，愈合后的骨折端强度不够，将是会发生再骨折的主要原因之一。如果对此认识不足，在内固定手术中，对游离骨折块，或污染并不严重的骨折块去除过多，将导致骨缺损。对骨缺损在进行固定时未进行任何处理，例如未进行一期植骨，或内固定后及功能锻炼期间未进行适当的外固定加以保护等，将会使骨折固定后不稳定、应力集中，导致内固定物松动、变形或断裂，骨折延迟愈合、不愈合或发生再骨折等。对无法固定的小骨折块，应修整后充填于骨折间隙，起植骨、促进骨折愈合、增强其生物力学性能、骨折端稳定性的作用。