[治疗]四、操作不当导致的骨折复位固定不良

临床实践表明，骨折切开复位内固定，除严重粉碎、变形或严重骨缺损者外，通常可获得解剖复位固定。但如果手术操作不规范、复位方法不当，甚至对骨折局部解剖关系不清，将难以获得解剖复位。如肱骨髁间粉碎性骨折，对肱骨小头、滑车和肱骨内髁的解剖关系辨别不清，则无法进行解剖复位。如股骨转子间骨折复位后，在实施DHS、DCS或γ钉固定过程中，未能维持好骨折端的复位状态，将可能使固定后的骨折端移位，发生髋内翻畸形。如在转子间或股骨颈骨折内固定中，常可见到复位不良和内固定钉置入位置偏斜（图10‐。发现骨折复位不良或内固定器材置入位置不当者，应立即调整，以免返回病房后方发现问题而再次手术，造成不良影响。