在骨折复位内固定手术中,手术者的临床决策、操作技术、临床经验和助手配合情况等,直接影响着内固定的手术质量和效果。在人工髋关节置换手术中,若麻醉效果不良,髋部肌肉紧张,将会使人工股骨头复位困难,强力复位则可能导致股骨近端劈裂骨折、人工股骨头柄松动等。在行骨质钻孔或置入克氏针时,操作不细心,强力推进钻头,或对对侧血管神经保护不当而造成损伤。作者会诊中曾遇一骨科医生,行肱骨干骨折内固定手术,曾连续3例损伤桡神经,其中1例将桡神经完全损伤而不知原因,术后半年桡神经功能未恢复,肌电图检查诊断为桡神经完全损伤。
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