骨折局部血运破坏造成骨折延迟愈合或不愈合,除与骨折部位、严重程度、软组织原发损伤程度等有关外,医源性损伤是血运破坏不可忽视的重要因素。可以说造成骨折延迟愈合或不愈合的医源性因素大于成骨细胞缺陷的作用。2 ﹒骨缺损过多或血肿过大开放性粉碎性骨折,清创时去除碎骨块过多,或骨折复位时,碎骨块复位不良,或对不愈合骨折多次手术治疗后,对骨折端多次修整等,均可造成骨缺损,使骨折端间隙增大,导致骨折延迟愈合或不愈合。在骨折愈合后期,应进行适当的压应力锻炼,减少骨折端之间的应力遮挡,促进骨痂塑形、骨折愈合。
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