[治疗]二﹒螺丝钉选用不当

选用螺钉的长度、直径大小及类型等是否恰当，均影响其固定效果及疗效。例如选用螺丝钉过短，未穿过对侧骨皮质，甚至只穿过一侧骨皮质，其固定强度不够，将难以获得牢固固定的效果。选钉过长，则可能损伤对侧重要血管神经，或由于钉端刺激周围软组织，引起疼痛、滑囊炎、关节功能障碍等。有报道在治疗股骨干粉碎骨折中，由于螺钉过长而造成股动脉损伤的严重并发症。将骨松质螺钉用于加压固定时，若选用的螺纹过长，未能使全部螺纹通过骨折线，则难以获得加压固定的效果（图10‐。将皮质骨螺钉用于骨松质固定，则由于螺钉的螺纹细小，对骨质把持力度不够，将导致螺钉松动或拔脱，固定失效等。