[治疗]一、内固定术后处理不当导致的感染或感染加重

闭合骨折内固定术后感染或感染加重，除与患者的损伤程度及综合情况有关外，主要与医源性因素有关，手术中或后处理不当是重要原因之一。例如手术中钝性显露、剥离软组织过多，造成组织坏死，尤其跟骨骨折。手术后对较大的手术创面未置充分引流装置，使创面内大量积血、积液。对术后浅表感染重视不够、处理不当，尤其对已感染的创面，甚至对已严重感染者仅行局部引流，不早期进行彻底地反复清创和充分引流，未合理使用抗生素等，导致浅表感染向深部蔓延，发生骨髓炎、骨折感染性骨不愈合或畸形愈合，甚至使手术失败。对骨折已愈合的慢性感染或骨髓炎，去除内固定后，通常情况下骨髓炎会自行痊愈。