[治疗]三﹒髓内钉固定操作方法不当

1 ﹒普通髓内钉固定操作不当普通髓内钉固定，如果操作方法不当，将导致并发症。通常闭合穿钉对供给骨皮质2／3的髓腔内滋养动脉血供有部分破坏，在开放穿钉中，如果剥离骨膜及软组织过多，会使骨折端血运进一步破坏，导致延迟愈合或不愈合。留置过短，可能使髓内钉滑入髓腔内，造成去除困难等。临床上，有时放置远侧锁钉较为困难，主要原因是当髓内钉穿入髓腔后，由于骨干弧度和髓腔峡部的不同，髓内钉和锁钉定位器的关系会有所改变，将导致定位器定位偏差，髓内钉锁钉孔与定位器置钉孔不吻合。因此，加压髓内钉仅适于髓腔峡部的横断、短斜等稳定性骨折，而且，加压的力度也要适当，以免发生相关的并发症，如患肢旋转或短缩畸形等。