1个月来反复发绀,在门诊血培养分离出L型金葡菌,曾用苯唑西林钠及庆大霉素治疗。住院后再做血培养及骨髓培养,仍均生长相同细菌,先后用青霉素、庆大霉素、头孢唑啉、阿米卡星共3周后,血培养仍生长L型金葡菌,仍时有发绀。出院后在门诊接受利福平0.45g/d口服,未再发生发绀,其他症状缓解,血培养亦转阴性。讨论、体会:本例先后5次血培养及骨髓培养均生长L型金葡菌,应诊断为L型细菌败血症。有人认为金葡菌L型败血症可分为败血型、迁延型、低热型和逍遥型,本例基本上符合迁延、逍遥的临床特点。经多种抗生素治疗,细菌仍未控制,但用利福平后,发绀缓解、细菌转阴、临床痊愈,可认为该药效果明显。
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