[病例]1﹒脆弱类杆菌败血症误诊为病毒性脑膜炎

发热12天，意识障碍伴有阵发性抽搐6天入院。拟诊“病毒性脑膜炎”。次日高热持续41℃，大汗，尿少，脑电图示右颞枕区明显的δ波。讨论：脆弱类杆菌属厌氧菌，是厌氧菌败血症的主要病原菌，也是人体正常菌群，在机体免疫功能低下时，可通过胃肠道、女性生殖道或其他感染途径入血，导致败血症。厌氧菌包括脆弱类杆菌败血症有如下特点：①高热带常有大汗。发热6天后，主要表现为意识障碍，脑脊液改变轻微，故被拟诊病毒性脑炎，可能为该菌感染所诱发的变态反应或中毒性影响，不符合该菌对脑、脑膜的直接感染。