[治疗]钢板内固定不当

1 ﹒适应证选择不当钢板固定在股骨干骨折治疗中发挥了重要作用。例如对骨质疏松较严重者采用钢板固定，由于其骨质强度不够，骨质对螺丝钉的把持力度较弱，在应力下螺丝钉可能被拔出或松动。为了促进骨折愈合，对粉碎性骨折采用加压钢板固定，由于加压后会使骨折端被挤压移位而更加不稳定，造成钢板变形、断裂或螺钉被拔出、松动，内固定失效等（图38‐。在置入钢板时，未能将钢板的中心对准骨折端，骨折两断端的钢板不等长，造成钢板过短一侧的固定强度不足，应力集中，使钢板被撬起、松动固定失效（图38‐。图38‐12钢板固定牢固。