[治疗]二、手术治疗不当：跟骨骨折诊治失误分析及对策

近年来由于手术技术水平的提高、内固定器材的改进和设备条件的完善，手术治疗效果越来越满意。尤其对sanders Ⅱ～Ⅳ型骨折，其手术疗效明显优于非手术治疗。其根本原因是手术可使距下关节尽可能地获得解剖复位，减少创伤性关节炎的发生。例如对Ⅰ型骨折采用非手术治疗可获得满意疗效者，采用手术治疗，将造成不必要的手术创伤。对严重骨质疏松、严重粉碎骨折无法复位固定者或患肢无功能者，采用手术治疗，将难以获得满意的治疗效果。对皮肤条件差、有感染或感染趋向者采用手术治疗，将导致骨髓炎。总之，对跟骨骨折的治疗目的，虽是恢复一个无痛和正常步行的足，但截至目前，要达到这一目的仍有很多困难，医患双方都必须有充分的思想准备。