[治疗]七、重视老年非瓣膜病房颤内科综合治疗

一例84岁男性患者，因“反复胸闷、心悸十余年，晕厥1次”入院。十余年前，患者出现阵发胸闷和心悸症状，活动后明显，休息后可缓解，我院诊断为“冠心病、慢性心房颤动（房颤）”。心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF和V2～V6导联ST段压低0.1～0.4m V，予以硝酸甘油静脉滴注后，患者血压降至50／30mm Hg，停用硝酸甘油，予以706代血浆扩容，多巴胺维持血压。入院后第10天，患者无明显诱因再发胸痛症状，伴心悸、胸闷和憋气症状，血压50／30mm Hg，心电图提示快速房颤，心室率122次／分，心电图提示Ⅰ、AVL、V1～V6导联ST段压低0.1～0.3m V，给予患者多巴胺及706代血浆升压。