[病例]十一、诊治老年房颤患者，须排除甲状腺功能障碍

病人73岁男性患者，因“阵发性心悸2年，加重2周”入院。既往无高血压和糖尿病史，心功能正常。入院检查心电图示典型心房扑动（房扑）和心房颤动（房颤），心室率100次／分。追查房颤原因追问病史，发现患者出汗较多，大便次数增多，每日2次以上，考虑患者可能存在甲状腺功能亢进（甲亢）。专家点评10%～15%的18岁以上甲亢患者合并房颤，且房颤发生率随年龄增长而增加，逾三成50岁以上甲亢患者合并房颤，而房颤也常为老年甲亢患者的首发临床表现。治疗成功者可恢复窦性心律，若治疗不彻底，则可能发展成为慢性房颤和心力衰竭。