[病例]十二、风湿性心脏瓣膜病合并慢性房颤两例

一例病人系77岁女性，因“阵发性心悸”入院。既往有高血压病史十余年。56年前罹患风湿热。49年前出现心悸、气短、阵发性呼吸困难和双下肢水肿症状，诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”，接受开胸闭式二尖瓣分离术后症状缓解，未服用药物。14年前劳累后出现阵发房性心动过速，心室率140次／分。患者有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史二十余年，高血压病史十余年，慢性支气管炎病史十余年，腔隙性脑梗死病史七月余。患者未曾接受瓣膜置换术或房颤射频消融等介入治疗，未曾接受华法林抗凝治疗，亦未发生由房颤所致脑梗死等并发症。