目前,房颤射频消融治疗方法学及病例选择方案仍处于探索阶段。以下病例提示,房颤射频消融多样化内外科介入治疗均未获得理想疗效。1981年,患者经医院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病、预激综合征、阵发性快速心房颤动(房颤)”,发作时心率达240次/分,经普罗帕酮治疗终止房颤,患者症状好转后出院。该患者接受房颤射频消融未能消除房速和房颤发作,房室旁道未行消融治疗甚为遗憾。笔者认为,该例患者已有Ⅰ度AVB,心房肌存在结构重构,射频消融房颤难以获得满意结果。若不进行射频消融术,采用常规方法置入起搏器加以药物及心理治疗,也可使患者获得较为满意的生活质量及预后。
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