[病例]五、持久高热的最后诊断

患者女性28岁因不明原因高热1个月，体温在39～40℃，在外地医院不能明确诊断，以怀疑恶性网状细胞病或恶性淋巴瘤转来北京，患者述发热时伴有腕、肘及膝关节痛，游走性，右腕关节曾有轻度肿胀，但很快消失，血沉在100mm／h以上，抗链“ O ”，类风湿因子。入院后体温持续高热，晚上高达摄氏40℃左右，无发冷及寒战，曾用抗生素，抗结核治疗无效，以后又加用泼尼松60mg／天口服，也无明显疗效。因诊断未明确，只能首先针对高热进行治疗，除应用泼尼松，布洛芬口服外，还给予物理降温吲哚美辛（消炎痛）栓剂控制体温，并加用了免疫抑制剂，高热持续了两个月后病情逐渐缓和。