[病例]第六篇 风湿系统

患者，女性，21岁，患者一个月前因受凉后“感冒”当时体温38℃，轻度咳嗽，无痰，四肢关节酸痛，当时没有活动障碍，三天后体温正常，咳嗽减轻，但关节痛逐渐加重，且伴有双膝关节红肿，行走开始困难，入院前一周，又出现高热，体温最高达39℃，而收住院。1 ﹒患者为年轻女性，病前有“上呼吸道感染”史，出现关节痛，伴有红肿，发热，血沉快，很易误诊为风湿性关节炎。误诊教训：系统性红斑狼疮常以长程发热、关节痛症状为突出表现，年轻患者应注意与风湿性关节炎鉴别，中老年患者应与骨性关节炎鉴别，系统性红斑狼疮形成系统性，多脏器损害还需要一个过程，早期就应该提高警惕，寻找线索，及时做有关方面的检查，以便早期明确诊断。