[病例]十一、腹型恶性淋巴瘤

患者女性，40岁，一年半来上腹部不规则的疼痛，饭后明显，半年来加重，伴有反酸、腹部烧灼感、呃逆，食欲减退，时有恶心、偶有呕吐，吐物为胃内容物，无咖啡样物，大便一天一次，成形，无黑便，在门诊做胃镜检查诊为浅表性胃炎，按一般胃炎治疗效果不好而收入院诊治。诊治经过根据上述检查诊断腹腔淋巴结核合并结核性腹膜炎，继续抗结核治疗，效果不好，病情逐渐恶化，一个半月后再次抽取腹水，除常规检查外同时做病理细胞学检查，结果找到淋巴瘤细胞，最后确诊为恶性淋巴瘤。腹型恶性淋巴瘤易误诊为胃癌、胰腺癌、结肠癌等，都因腹痛、腹部包块或消化道出血入院，经手术后证实为恶性淋巴瘤。