[病例]第五篇 血液系统

张× ×，男19岁，两个月来无明显原因发现颈部淋巴结逐渐肿大，不痛，不发热，无出血倾向，无胸闷气短，仅觉疲乏无力，无骨关节疼痛。既往无结核病史。而病人始终不出现贫血，也无出血倾向，这些均不符合急性白血病复发的临床过程，后做了淋巴结活检，证实为恶性淋巴瘤，不是白血病，而纠正了诊断。该病人入院时淋巴结肿大很明显，白细胞很高，且幼稚细胞比例明显升高而诊断为急性淋巴细胞白血病。入院时病人一般情况好，无贫血和出血表现，同时病程较长，这些不符合急性白血病表现，应该全面分析做出诊断。