[病例]二、以心包积液为突出表现的淋巴瘤

张× ×，男性，37岁，因胸闷、呼吸困难半个月入院。半个月前患者无任何诱因自觉胸闷、气短，活动后明显，不咳嗽，无痰，不发热，无心悸和心前区疼痛，食欲睡眠好，二便正常。给予异烟肼，利福平同时加用泼尼松，治疗2～3周后呼吸困难逐渐减轻，心包积液逐渐减少，病人一般情况明显好转，一个月后激素逐渐减量，此后心包积液又逐渐增多，呼吸困难又加重，复查胸片显示纵隔增宽较入院时加重，疑恶性肿瘤，引起的癌性心包炎，当时。今后，凡浅表淋巴结能触及者，临床又疑淋巴瘤时，应及时做淋巴结活检，当按结核试验治疗不满意时，应想到淋巴瘤的可能，凡需进行心包穿刺时，除常规检查外，应作心包积液的病理细胞学检查。