[病例]十七、中年妇女“手舞足蹈”之谜

十几年前的一天，我在神经内科门诊接待了一位由丈夫陪诊的中年女性患者。她的丈夫焦急地对我说：“大夫，她得了一种怪病，我们已经看过多位专家了，脑电图、CT、磁共振都做了，都查不出毛病，点滴、吃药也不见好，最近发作更勤了。自身免疫性低血糖是低血糖的一个少见病因，但多发生在自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）未得到控制的情况下，患者在进食正常的情况下仍会出现低血糖（多发生在空腹），随着原发疾病的控制低血糖会好转。也可能由于糖皮质激素对胰岛素的抵抗，反射性地使胰岛β细胞分泌的胰岛素增加，导致了低血糖的发生。