[病例]十三、被忽视了的主要病情

男性62岁患者，因发热二十余天，于1975年8月21日入院。患者于1961年（48岁）曾患中毒性痢疾昏迷2天，其后常有肝区痛，肝大曾达4横指。十二指肠引流见脓细胞满视野，经内科治疗7个月未见好。原拟做胆囊切除术，但肝穿刺发现广泛性肝细胞坏死，未手术。其后，曾有三四次高热，伴腹胀及肝区痛。二十多天来，反复发热，肝区痛如刀割。曾数次来门、急诊，用过多种抗生素，效果不明显。入院后，病人每日发热39℃以上，呈弛张型。De Quervain亚急性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，可能诱发原已存在的慢性肝胆病变，产生某种非特异性免疫反应，以致出现上述离奇症状。没有这种锲而不舍的精神，就不可能“偶尔”发现这种有意义的阳性体征。