[病例]八、低热，血沉快：内分泌系统

因3个月来低热，下午37.2～37.5℃，容易感冒，有轻度关节酸痛及乏力。出院后三个月病人又感不适来诊，仍诉低热，血沉上升到40mm／h。这个病人的诊断走了弯路，临床症状很不典型，无水肿和体重增加，无甲状腺功能低下（甲低）时表情淡漠及反应迟钝的表现，甲低以发热为主要症状者实属罕见，故医生在鉴别诊断中根本未想到甲低的可能，做了全面检查而未做甲状腺功能检测，事后追问患者有无畏寒的症状。患者说今年冬天在室内也要穿羽绒服，特别怕冷，她以为是感冒，就是前面主诉中所说的“容易感冒”，没想到患者把畏寒当成了感冒。疾病的表现真是千变万化，临床医生必须经历千锤百炼，活到老学到老”应该是医生的座右铭。