[病例]五、他患的是单纯性肺炎吗？

患者，男性，26岁，因胸痛，咳嗽，发热一周，肩关节疼痛三天入院，患者一周前因着凉后引起发热，体温在38℃左右，咽痛，咳嗽，少量黄痰，伴有右侧胸痛，无心悸、气短，入院前三天出现右肩关节疼痛，上肢不能抬举，其他关节不痛。门诊化验显示血白细胞升高，胸透右下大片状阴影，诊断为肺炎，收住院治疗。患者胸片显示两侧肺炎，这不是肺炎球菌性肺炎的表现，应该考虑到金黄色葡萄球肺炎的问题，此种肺炎起病急，病情重，常伴脓毒血症并有多发迁徙性病灶和大量脓痰，其中化脓性关节炎是常见的表现之一。5 ﹒关节痛同时伴有其他系统炎症，如肺炎，泌尿系感染，皮肤感染，且全身情况重者，都应想到败血症的可能。