[病例]三、胸痛、呼吸困难———肺癌

患者，男性，60岁，慢性气管炎20余年，于冬季加重，表现为咳嗽，咳痰，偶有痰中带血，近2～3个月症状加重，经常咯血，咯血量较少，只是痰中带血或几口鲜血，一直诊为慢性气管炎，支气管扩张。给予抗炎，止咳，止血治疗，病情时好时坏，近一周来咯血量增加，每天数十口，伴有呼吸困难，每行走几步就需要休息，同时咳嗽加重，伴有黄痰，无胸痛，出现不规则发热，体温在38～39℃，食欲减退，无恶心、呕吐及腹痛，小便正常，大便秘结，一年来患者反复发作肺炎三次。如仅凭患者某一病史，某一主诉或某一症状、体征，就先入为主地断定为某一种病，该例就是因高血压冠心病史而诊为心功能不全，未全面考虑。