[病例]二十一、他到底有几种病

64岁男性，30多年来因多次检查肝功能不正常，被消化科诊断为慢性肝炎、肝硬化。经多种“保肝治疗”无效。其后发现空腹及餐后血糖高，内分泌科诊断2型糖尿病。不久又因心电图出现完全性右束支传导阻滞，被心内科诊断为冠心病。1996年，在一次常规性腹部B超检查时，发现肝内鸭蛋大占位性病变，肿瘤科诊断肝癌。病理检查证明仍为肝癌，细胞性质与上次同，周围肝细胞正常，无含铁血黄素沉着，原有的肝硬变的组织学改变也已消失。本例可作为“一元化”思维模式的范例，即对表面上似乎毫不相关的临床现象，应试图用一种病因加以解释。