[病例]十一、原发性肝癌误诊为急性黄疸性肝炎

患者，男性，42岁，因食欲减退，恶心一月，皮肤黄染一周入院。患者一月前出现恶心，时有呕吐，吐物为胃内容物，食欲明显减退，无腹痛、腹泻，不发热，自觉疲乏无力，一周前出现皮肤黄染，到综合医院就诊。既往无慢性肝病史，近期无肝炎接触史。门诊查尿胆红素阳性，谷丙转氨酶110U／L，血清总胆红素4.0mg／dl，直接胆红素1.0mg／dl，诊断“急性黄疸型肝炎”转传染病医院治疗，在传染病医院查各种肝炎病毒指标均阴性，否认肝炎诊断而转回原医院住院。2 ﹒影像学检查对肝脏占位性病变的诊断尤为重要，当可疑肝炎而肝脏明显肿大时，应想到肝癌的可能，及时做腹部B超检查，必要时可做腹部CT和血管造影检查。