患者,男性,49岁,因4小时来下胸部和上腹部剧烈疼痛,呈持续性,不向他处放射,疼痛与呼吸无关,伴有心悸、气短、恶心,未吐,无腹痛、腹泻,不咳嗽,既往体健。当时血压120/70mm Hg,心率76次/分,两肺未见异常,因胸痛立即做心电图检查,发现V1~V4导联ST段明显抬高,诊断急性心肌梗死,收内科住院治疗(当时医院尚无I CU病房)。4 ﹒急性胰腺炎,多由胆道疾病引起,当胆绞痛发作时,会引起冠状血管痉挛,即所谓的胆心综合征,应与急性心肌梗死相鉴别。