[病例]二十五、粟粒型肺结核，结核性脑膜炎误诊为肝炎

患者，男性，29岁，一周来无任何诱因发热，体温最初在38℃，自觉头疼、头晕，全身无力，轻咳，按感冒治疗，体温不退，两天后体温上升到39～40℃，食欲明显减退，恶心，有时呕吐，头疼较前加重而收住院。1 ﹒急性粟粒型肺结核，属于血行播散性结核，常合并有结核性脑膜炎、肝结核、胸膜炎等，应提高警惕，胸部X线检查，在病初期1～2周内，可以检查不出来，故初期胸部X线检查阴性，不能排除粟粒型肺结核，短期内应复查。急性粟粒型肺结核在成人主要须与伤寒和败血症相鉴别。